如何与医生沟通技巧心得体会

　　“老师，你好!我产检唐筛高风险，医生让我做羊穿;但听说羊穿会流产哦~我要不要做呢?”

　　——话说我怀孕时做的早唐，一个高风险，一个临界值，我当时也挺焦虑的。本文我也就我个人的情况分享我是怎么做的。

　　“老师，这是我产检的B超单，能帮忙看一下吗?医生什么都没说，但我百度查了一下，前置胎盘很凶险，怎么办啊!”

　　——亲爱的，我不是医生不能帮忙看产检报告哦!不过医生没特别叮嘱，那就是说正常别瞎操心。最重要的是，前置胎盘跟胎盘附着前壁不是一个概念。

　　 另外我有一些小提醒：妈妈们都很聪明，懂得利用互联网获取信息。但为人父母最重要的一课就是学会判断，从在海量的各式各样的信息中去伪存真。

　　我是生育教育讲师，是分娩导乐，但我不是医生。当有妈妈在微信里咨询我们一些医学的问题，该不该做这个检查，检查结果怎么样时。我们不能越界提供医学范畴的意见和建议，我通常会回复大家：非常感谢你的信任，你一定很焦虑。那你有没有把你的担心和焦虑告诉医生，跟你的医生聊一聊呢?

　　于是，来了“医生好忙哦，每次产检都说不上几句话!”

　　是的，医护人员常常都很忙，一天要面对很多很多的孕妈妈，能给到每一位孕妈妈的时间很少。但请相信每一位医护人员的专业和善意，他/她是最了解你状况的医生。尽管很忙，你的提问他/她并不会置之不理。

　　如何跟忙碌的医护人员打交道，如果能够在有限的时间沟通得到你想要的讯息，这有技巧。

　　但你决定做某项检查前，或你对你的产检结果有疑问时。你不妨在与医生见面前，把你的疑问用便签纸写下来，可以直接把纸条递给医生。当她看到你的纸条时，就可以在很短的时间里给你非常详细的解答并给你意见。最重要的是，这样贴心又条理的表现，可以为你加分。

　　 如果在分娩的过程中，你的医生建议做某一项医疗干预时，你需要先了解事情的紧迫程度，是否有咨询、讨论、思考的时间。如果是非紧急情况，你可以这样做：

　　1.好处：这项措施对我和宝宝有什么好处?

　　2.风险：进行这项措施有什么样的风险?

　　3.其他选择：有没有其他可以替代这项措施的方法?

　　4.直觉：我此刻的内心想法是什么?接受或者拒绝，或者再等一等?

　　5.下一步：跟随我内心的想法，我接下来应该做些什么?

　　在孕期，当我遇到状况的时候，我是这样做的……

　　在12周产检医院建档，我做了早唐，结果显示一个高风险，一个临界值，产检医生建议我做羊水穿刺进一步检查。这个结果让我略感焦虑，然而我当时并没有情绪去跟医生有过多的探讨。

　　 回到家里，我和先生回味过来：这个结果有什么问题吗?是宝宝出现了状况吗?羊水穿刺是什么?有危险吗?贵不贵?生育保险可以报销吗?(我们想的可够多的，当时待产在家经济压力大呀!)

　　于是，我把这些问题都写在了纸条上。尽管还没到下次产检时间，我还是再次挂号去见了医生。她根据我纸条上的问题，在很短的时间里，就我的问题一一给予我解答。

　　唐筛检查，唐氏综合症产前筛选检查的简称;

　　通过化验孕妇的血液，来判断胎儿患有唐氏症的发生概率;

　　唐筛检查可筛检出60～70%的唐氏症患儿;

　　唐筛高风险的孕妈妈，可以通过羊膜穿刺检查或绒毛检查进一步确诊;

　　除唐筛外，还可以通过无创DNA检测唐氏综合征及18、13染色体是否异常，准确性99%;

　　 我这样总结：唐筛是一个发生概率的问题，准确性60%-70%。尽管我的宝宝显示高风险，但可能他其实没事(也可能发生低风险宝宝却是唐氏儿状况)。如果想要再进一步诊断的话需要做羊膜穿刺或绒毛检查，但这是入侵性的检查，会有流产的风险(0.3%-0.5%)。或者我还可以先做准确性99%的无创DNA，看看结果如何再决定是不是要做羊膜穿刺。

　　我和老公的思考：巡视了我们俩的家族，虽没有唐氏儿，但我曾有一个堂妹先天聋哑、先天白内障，且在8岁左右时莫名的死亡(前一天还跟我妹看电视很晚，但睡着就没再醒来)。我们认为，唐筛虽只是体现结果的概率性，且准确性不高。但遗传疾病的潜在问题，依然值得我们重视。可以先做准确性更高的无创，有结果后再决定，但无创只能检查几个染色体的异常问题。于是，我们决定跟产检医生推荐的产前诊断科医生再详细沟通，计划找时间去做羊膜穿刺的诊断。

　　香港基因检测中心目前香港推出NTAD23无创产前检测，活动期间，只需4500港币，即可检测国际上最全面的胎儿染色体基因检测技术，像胎儿存在的畸形，染色体疾病，家族遗传史等都可以检测出来，目前中国80%以上的孕妇都会选择做产前无创。

　　请关注我们的微信：Ydnazmc，专家会为您解答疑问。https://www.dnacenter.hk/官网。